Термографическая поддержка принятия врачом диагностического решения в условиях недостаточной информации о заболевании - davaiknam.ru o_O
Главная
Поиск по ключевым словам:
страница 1
Похожие работы
Название работы Кол-во страниц Размер
Модели принятия решения 1 19.3kb.
Поддержка принятия решений для управления конкурентоспособностью... 1 58.98kb.
Применение нечетких алгоритмов в условиях неопределенности 1 46.47kb.
Лекция приемы разработки и выборов управленческих решений 1 192.18kb.
Лекция 15. Экранирование и межсетевые экраны 1 209.31kb.
Отчет «Исследование процесса принятия решения о покупке наручных... 1 77.91kb.
Принятие решения в управлении. Модели и процесс принятия управленческих... 1 131.85kb.
Экономическая эффективность производства продукции растениеводства 1 117.25kb.
Теории принятия решения и ускорения принятия решения Материал подобран... 1 61.18kb.
применение риска для оценки правильности принятия решения 1 41.68kb.
Тема. Принятие решений в условиях неопределенности 4 479.61kb.
Материалы и изделия строительные. Методы определения сопротивления... 1 110.78kb.
Направления изучения представлений о справедливости 1 202.17kb.

Термографическая поддержка принятия врачом диагностического решения в условиях недостаточной - страница №1/1

В.П.Нартов,
к.ф.-м.н.
Термографическая поддержка принятия врачом диагностического решения в условиях недостаточной информации о заболевании
Медицина является слабоструктурированной предметной областью, поскольку специфические патологические симптомы встречаются редко, неспецифические симптомы однозначно не определяют заболевание, а атипичные симптомы встречаются всё чаще.

В такой ситуации врач связывает имеющиеся неспецифические симптомы с диагнозом как посредством логического мышления (выявления симптомов, отрицающих другие болезни; ранжирования симптомов по степени их значимости), так и посредством интуиции, обнаруживающей между симптомами и диагнозом образную связь [1].

Логическое мышление, основывается на личном опыте, литературных данных, аналогиях и приводит к уменьшению числа рабочих гипотез, но не к окончательному диагнозу. Не имея его, врач выбирает рабочую гипотезу, соотнося риски и затраты на лечение.

Интуиция, приводящая к инсайту (внезапному постижению сути проблемы рассмотрением целого, а не частей), практически не доступна для формализации. Этому феномену применительно к медицинской диагностике посвящены работы [1,2].

Врач, получивший решение в форме инсайта, имеет не круг гипотетических заболеваний, а единственный диагноз, в котором он в высокой степени уверен. Отмечено, что у такого врача имеются образные представления болезни, с которыми он и сравнивает состояние больного.

Образы обрабатываются правым полушарием головного мозга [3], и их участие в постановке диагноза при недостатке информации согласуется с мнением [4,5], что «правое полушарие доминирует в тех ситуациях, когда ни одна из имеющихся в индивидуальном репертуаре дескриптивных систем не соответствует поставленной задаче», и что «правое полушарие может быть задействовано как в первоначальной ориентировке, так и на стадии способа решения».

Для аппаратной поддержки у врача правополушарной активности мозга и интуиции предлагается использовать термограф, дающий двумерные зрительные образы заболеваний. Температура есть характеристика, наиболее широко отражающая функциональное состояние органов и систем. Дело в том, что любой биологический элемент организма является тепловой машиной, нарушения работы которой приводят к изменению его тепловыделения и теплопередачи через кожу.

Однажды запомнив термографические образы заболеваний, врач, обнаружив их на термограмме, получит пищу для инсайта при постановке диагноза. Следует заметить, что образ - это то, что фокусируется мысленным зрением, даже при взгляде на нечёткую, расплывчатую или неполную фигуру.

Проиллюстрируем этот механизм на примере. Пациентке из райцентра Ленинградской области был поставлен диагноз - рассеянный склероз. Трёхнедельное лечение в стационаре к успеху не привело. После этого в Петербурге на её термограмме была обнаружена красная «запятая» в центральной области грудины, являющаяся образом панкреатита (первый рисунок). Уверенность в диагнозе, сопутствующая инсайту, позволила врачу не тратить время на его верификацию. После недельного приёма панкреатина клинические признаки ватных ног исчезли, а термография показала значительное снижение остроты панкреатита (второй рисунок). Через 2 месяца пациентка могла легко пройти 5 километров.


Заключение. В условиях недостаточной информации о заболевании стимуляция постановки диагноза через инсайт эффективно решается термографией.



Список использованных источников.

[1] Кобринский Б.А. Логика аргументации в принятии решений в медицине// НТИ. Сер.2. – 2001. - №9. -С.1-8.

[2] Кобринский Б.А. К вопросу о формальном отражении образного мышления и интуиции специалиста в слабо структурированной предметной области // Новости искусственного интеллекта. - 1998. - №3. - С.64-76.

[3] Лобанова Т.П. Ключи к вдохновению// www.solo-anima.spb.ru.



[4] Goldberg E., Vaughan H.G., Gerstman L.J. Nonverbal descriptive system and hemispheric asymmetry: Shape versus texture discrimination // Brain and language. - 1978. - N5.

[5] Гольдберг Э., Коста Л.Д. Нейроанатомическая асимметрия полушарий мозга и способы переработки информации //Нейропсихология сегодня / Под ред. Е.Д.Хомской. - М.: Изд-во МГУ. - 1995. - С.8-14.




От акробата не требуют простоты. Его дело — ломаться. Эмиль Кроткий
ещё >>