Место лужицам в горшке, а не в постели Или Что такое энурез и как с ним справиться

Место лужицам в горшке , а не в постели

Или

Что такое энурез и как с ним справиться

Что такое энурез? Энурез – стойкое недержание мочи (ночью или днем) у ребенка старше пяти лет.

Почему у детей возникает недержание?

У маленьких детей мочевой пузырь опорожняется по мере его наполнения. Начиная с 6-ти месяцев, начинает формироваться условный рефлекс - ребенок ощущает наполнение мочевого пузыря и начинает обучаться задерживать мочу на некоторое время. Обычно к 3-4х летнему возрасту ребенок способен полностью управлять актом мочеиспускания. У детей, страдающих энурезом, происходит нарушение закрепления условного рефлекса.

Может ли недержание отмечаться только во время сна?

Да, может. Так называемая ночная форма энуреза. В норме «сторожевой центр» коры головного мозга сохраняет способность воспринимать позыв на мочеиспускание во сне и приводит к пробуждению человека. У некоторых детей отмечается склонность к глубокому сну, во время которого разбудить ребенка бывает очень сложно, а из-за неравномерного созревания различных отделов мозга «сторожевой пункт», этот внутренний будильник , не работает. Таким образом, при наполнении мочевого пузыря происходит неконтролируемое «сбрасывание мочи».

Как часто встречается энурез среди детей?

С 5-ти летнего возраста каждый пятый ребенок, причем мальчики в 2 раза чаще девочек.

Как часто ребенок должен ходить в туалет в течении дня?

Ребенок в возрасте 4-14 лет в среднем мочится 5-8 раз в день.

Какие продукты полезно включать в рацион при энурезе?

Пища должна быть разнообразной, содержать достаточное количество клетчатки (при профилактики запоров). Полезны продукты, препараты, подкисляющие мочу: клюквенный сок, аскорбиновая кислота (до 1г. 3 раза в сутки).

Как правильно организовывать спальное место?

Постель должна быть теплой, желательно жесткой. Лучшая поза для сна - положение лежа на спине.

Какие продукты не рекомендовано употреблять перед сном?

Нельзя острые и пряные блюда, а также продукты обладающие мочегонным действием: молочные продукты, яблоки, огурцы, крепкий чай, кофе.

В какое время рекомендуется ужинать?

Рекомендовано 4-х -5-и разовое питание с последним ужином не позднее 19ч30мин, но не менее, чем за 3 часа до сна.

Какие продукты можно употреблять перед сном?

На ужин можно дать яйцо, сухие рассыпчатые каши (гречка, пшено) с маслом, вареньем, сахаром, бутерброд с сыром, один стакан слабо заваренного чая, за 20-30мин до сна - хлеб с кусочком сельди или солью.

Как эмоционально поддержать ребенка?

Важно внушать ребенку веру в собственные силы и эффективность лечения. Успехи за «сухие» дни, отмеченные в дневнике, поощряются словесно, либо какой-нибудь наградой, а неудачи - обычно игнорируют.

Будить или не будить ребенка ночью?

Чаще всего врачи не рекомендуют делать этого. Но если уж вы решили будить ребенка ночью, нужно приводить его полностью приводя в сознание, в противном же случае вы только закрепите механизм энуреза. Если ребенок привык к тому, что его будят каждую ночь для того, что бы сходить в туалет ( иногда и по 2-3 раза за ночь) необходимо постепенно (в течение 3-х недель) сокращать количество насильственных подъемов.

Как ребенок учится сдерживать позыв?

У описавшегося ребенка возникает дискомфорт, ребенок чувствует, что он мокрый и ему это не нравится. Чтобы избежать повторения дискомфорта, ребенок учится контролировать мочеиспускание, пытается сдерживать позыв. Таким образом увеличивается объем мочевого пузыря и формируется рефлекс мочеиспускания.

Может ли смена привычной обстановки спровоцировать появление « мокрых» ночей?

Даже после прекращения энуреза стрессовые факторы(психотравмирующие ситуации, смена привычной обстановки, режим дня, отъезд в лагерь, санаторий, начало учебного года, смена школы),а также острые заболевания, обострения хронических заболеваний могут привести к возобновлению энуреза. В данном случае необходимо объяснить причину данного рецидива, успокоить и ненавязчиво возобновить лечение, убедив ребенка в его необходимости и эффективности.

К кому пойти лечиться?

Необходимо обратиться к участковому врачу педиатру, который при необходимости может направить на дополнительное обследование и лечение к специалистам(неврологу, урологу, нефрологу, психологу).

Как лечат энурез?

Для лечения используют лекарственные препараты, специальные методики, направленные на формирование и закрепление рефлекса мочеиспускания(физические упражнения, психотерапия).

Основные советы родителям

- Ребенка ни в коем случае нельзя ругать или наказывать. Конечно же, он делает это не специально и страдает никак не меньше родителей.

- Необходимо объяснить ребенку, что энурез - заболевание, точно такое же ,как насморк или кашель, а, следовательно, его не надо стыдиться или скрывать. Его надо лечить.

- Не стесняйтесь признаться малышу, что возможно в свое время вы тоже не всегда успевали проснуться ночью или добежать дл туалета.

- Старайтесь постоянно создавать у ребенка положительную психологическую установку на выздоровление.

- Перед сном обязательно предложите маленькому человечку посетить туалет. Возможен режим принудительных мочеиспусканий за 2 часа до сна: попросить ребенка несколько раз за это время сходить в туалет и помочиться.

- Необходимо следить за чистотой, опрятностью нижнего и постельного белья, эстетикой его спального места (комнаты). На первых этапах можно подстилать под простынь клеенку. Спальня не должна быть холодной или чрезвычайно жаркой. Оптимальная температура +21- +22 С. Соблюдать режим проветривания - обеспечить свежий, слегка увлажненный воздух в спальне.

- Если у вас была уже хотя бы одна «сухая ночь»- не скупитесь на похвалы. А если «засуха» растянулась на несколько недель, предложите юному победителю убрать (хотя бы временно) клеенку из-под простыни на его кровати. Пусть это будет своеобразной наградой и поводом для торжества. Летом начните закаливающие процедуры.