Сравнительная оценка распространенности депрессивных расстройств в профильных отделениях соматического стационара - davaiknam.ru o_O
Главная
Поиск по ключевым словам:
Похожие работы
Название работы Кол-во страниц Размер
И его значение в терапии типичных депрессивных расстройств 6 469.84kb.
Психотерапевтические приемы лечения депрессивных расстройств 1 83.63kb.
Сравнительная оценка некоторых видов утепления относительно 1 кв... 1 69.96kb.
Журнал для психиатров и врачей общей практики Психиатрия и психофармакотерапия 1 125.4kb.
Сравнительная оценка отдаленных результатов герниопластик при паховых... 1 289.63kb.
Вопросы для подготовки к вступительному экзамену в клиническую ординатуру... 1 48.99kb.
Космический эксперимент «Профилактика» 1 28.67kb.
Е. С. Абрамова; рук работы О. Ф. Рабинович; цниис и члх мз РФ. 1 265.31kb.
V курса 2013-2014 г. Патология неонатального периода 1 84.74kb.
Патологии психики. Психопатии 1 112.74kb.
Шизофрения и расстройства шизофренического спектра, коморбидные сердечно-сосудистой... 17 2490.58kb.
Составила: Иванова Т. И 1 131.46kb.
Направления изучения представлений о справедливости 1 202.17kb.

Сравнительная оценка распространенности депрессивных расстройств в профильных отделениях - страница №3/3


Выводы

  1. От общего количества пациентов, которые находились на стационарном лечении в разнопрофильных отделениях, у 12,6% было выявлено психическое расстройство. Данный показатель отражает преимущественно направление пациентов врачами специализированных отделений на психиатрическую консультацию, а не истинную распространенность психических расстройств, сочетающихся с соматическими и неврологическими заболеваниями.

  2. Расстройства депрессивного спектра являются наиболее распространенными в сравнении с другими психическими расстройствами в клиниках разного соматического профиля и составляют в среднем 49% по отношению к остальным психическим расстройствам, которые суммарно по 9 диагностическим кластерам наблюдаются у 51% пациента.

  3. Получены выраженные различия в распределении депрессивных расстройств с учетом специализации клинического отделения у женщин и равновероятное распределение у мужчин. Наибольшая частота депрессивных расстройств выявлена в кардиологическом отделении по сравнению с неврологическим и терапевтическим отделениями. При этом самым распространенным диагнозом депрессивных расстройств у женщин является депрессивный эпизод, который составляет 30,2% от всех выделенных расстройств депрессивного спектра.

  4. В два раза превосходящее в стационаре соотношение депрессивных расстройств у женщин и мужчин против популяционного распределения 2:1 вероятно отражает более высокую активность и целеустремленность женщин с аффективными расстройствами к поиску адекватной терапевтической помощи с меньшим, чем у мужчин страхом стигмы психиатрического расстройства.

  5. Высокая распространенность депрессивных расстройств в стационарной практике разнопрофильных отделений, современные возможности их распознавания, ранней, безопасной и эффективной терапии, а также длительной тактики ведения являются одной из важных задач профилактики развития рекуррентных и дезадаптирующих депрессивных расстройств и предотвращения суицидов.

  6. Практическое решение вопроса оптимизации терапии депрессивных расстройств в общемедицинской практике может решаться изменением в стандартах обучения психиатрии в ВУЗах, проведением постоянных образовательных программ по распознаванию и терапии депрессии с врачами специализированных соматических клиник и отделений, развитием консультативной модели психиатрии для пациентов соматических стационаров с привлечением врачебного и сестринского состава отделения (Liaison psychiatry).


Литература

  1. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л., Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике. – М.: МИА. – 2002. – 155 с.

  2. Депрессивные расстройства при соматических заболеваниях / Пер. с англ под науч. ред. В.Н. Краснова, Н.А. Корнетова – Киев: Сфера. –2002. – 69с. (Образовательная программа по депрессивным расстройствам ВПА/ПТД. Модуль II).

  3. Катаева Н.Г., Левина А.Ю. Депрессия у больных, перенесших инсульт // Mатер. I-ой Всерос. междисципл. конф. «Депрессивные расстройства (фундаментальные, клинические образовательные и экзистенциальные пробл» / Под ред. Н.А. Корнетова. – Томск: Изд-во Том. гос. ун-та. – 2003. – С. 162-167.

  4. Корнетов Н.А. Концепция коморбидности соматических заболеваний и психических расстройств – практическая парадигма интегративной антропологии в медицине // Вiсник Вiнницького державного медичного унiверситету. – 1998. – Вып.2. – №1 (апрель) – С.138-140.

  5. Корнетов Н.А. Депрессивные расстройства в гастроэнтерологической практике: через психосоматический дуализм к распознаванию и терапии // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. – Томск, 1999. – № 8. – С. 39-44.

  6. Корнетов Н.А. Депрессивные расстройства – диагностические невидимки в психиатрической и общемедицинской практике // Социальная и клиническая психиатрия. – 1999. – Т. 9, Вып. 3. – С.85-90.

  7. Корнетов Н.А., Лебедева Е.В. Депрессивные расстройства у пациентов, перенесших инфаркт миокарда // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2003. – №5. – С.195-198.

  8. Краснов В.Н. Научно-практическая программа «Выявление и лечение депрессий в первичной медицинской сети» // Социальная и клиническая психиатрия. – 1999. – Т. 9, Вып.4. – С.5-9.

  9. Краснов В.Н. Депрессии – как общемедицинская проблема // Наше здоровье. Журн. амер. межд. союза здравоохр. – 2000. – Т.8. – №2. – С. 19-23.

  10. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. – СПб: МИА. – 1995. – 568 с.

  11. Раас Б.К.М. Консультативная психиатрия: вклад психиатрии в диагностику и лечение пациентов больницы общего профиля // Социальная и клиническая психиатрия. – 1999. – Т. 9, Вып.4. – С.5-9.

  12. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболевания. М.: МИА. – 2003. – 432 с.

  13. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Пер. с англ. – М.: Медиа Сфера, 1998. – 352 с.

  14. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manuel of Mental Disorders (3rd edn) (DSM-III). Washington, DC: APA; 1980.

  15. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manuel of Mental Disorders (4th edn) (DSM-IV). Washington, DC: APA; 1994.

  16. Bukberg J., Penman D., Holland J.C. Depression in hospitalized cancer patients // Psychosom. Med. – 1984. – Vol. 46. – P. 199-212.

  17. Judd L. L., Akiskal H. S., Paulus M. P. The role and clinical significance of subsyndromal depressive symptoms (SSD) in unipolar major depressive disorder // J Affect. Disord. – 1997 – Vol. 45. – P.5-17.

  18. Katon W, Sullivan M.D. Depression and chronic medical illness // J. Clin. Psychiatry. – 1990. – Vol. 51 (suppl ). – P. 3-11.

  19. Kornetov N.A. The Identification of Diagnostic Subtypes of Depressive Disorders // Depressive Disorders. Second Edition (WPA Series Evidence and Experience in Psychiatry) / Ed. M. Maj, N. Sartorius. – Wiley &Sons, LTD, 2002. – Vol. 1. – P. 85-87.

  20. Kraepelin E. Psychiatrie. Ein Lehrbuch fur Studierende und Ärzte. Bd. 3, t. 2, 8 Aufl. – Leipzig, 1913.

  21. Robinson R.G., Starr L.B., Kubos K.L. et al. A two-year longitudinal study of post-stroke mood disorders: findings during the initial evaluation // Stroke. – 1983 – Vol. 14. – P.736-741.

  22. Schleifer S.J., Macari-Hinson M.M., Coyle D.A. et al. The nature and course of depression following myocardial infarction // Arch. Intern. Med. – 1989. – Vol. –P. 149:1785-1789.

  23. Verbosky L.A, Franco K.N, Zrull J.P. The relationship between depression and length of stay in the general hospital patient // J. Clin. Psychiatry. – 1993. – Vol. 54. P. 177-181.

  24. Ustun T.B., Sartorius N. Health aspects of anxiety and depressive disorders // Intern. Clin. Psychopharmacol. – 1993. – Vol.8. – P. 15-20.

  25. Ustun T.B., Sartorius N. Mental Illness in General Health Care: An International Study. – New York: John Wiley & Sons, 1995.

  26. Weissman M. M., Leaf P. J., Tischler G. L. et al. Affective disorder in five United States communitties // Psychol. Med. – 1990. – Vol. 18. – P. 141-153.

  27. World Health Organization ICD-10, Chapter V. Mental and Behavioural Disorders. Diagnostic Criteria for Research, Draft for Field Trials. – Geneva: WHO, 1991.

  28. Zagromova T., Kornetov N. Gerlov G., Clinical aspects of comorbidity of ulcer disease and depressive disorder // J. Assoc. Europ. Psychiatry. – Vol. 17. – № 1. – P. 127. 11th Congress of the Association of European Psychiatrists. – Stockholm, 2002.


SUMMARY

N.A. Kornetov, A.N. Kornetov, G.A. Popova

COMPARATIVE ESTIMATION OF DEPRESSIVE DISORDERS PREVALENCE AT PROFILE BRANCHES OF THE GENERAL HOSPITAL

AIM: to estimate a prevalence of depressive and other mental disorders at the different profile branches of the general hospital of Pharmacology Research Institute. METHOD: half-structured interview based on ICD-10 in patients who was recommended for psychiatric examination by somatic doctors. RESULTS AND DISCUSSION: Depressive specter disorders are the most widespread (49 %) in comparison with other mental disorders at the somatic hospital. The comparative estimation of depressive disorders at each of profile branches shows, that at a cardiology diseases often accompanied with single depressive episodes, dysthymia meets at the neurologic branch more often. Depression with somatization are most submitted in therapeutic branch.



Copyright

© Н.А.Корнетов, А.Н.Корнетов, Г.А.Попова



© Журнал клинической и социальной психиатрии,2005



1 Авторы выражают глубокую признательность директору НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН академику РАМН, проф. Е.Д. Гольдбергу за предоставленную благоприятную возможность изучения медицинской документации и организацию анализа консультативного психиатрического материала в клиниках института

2



<< предыдущая страница  



Когда все виноваты, то все правы. Нивель де ла Шоссе
ещё >>