Рабочая учебная программа по дисциплине: «Внутренние болезни, общая физиотерапия, военно-полевая терапия» - davaiknam.ru o_O
Главная
Поиск по ключевым словам:
Похожие работы
Название работы Кол-во страниц Размер
Рабочая учебная программа по дисциплине Внутренние болезни По направлению... 1 215.71kb.
По дисциплине vb-6(7)326 «Внутренние болезни» Для специальности 051301... 6 1190.41kb.
Рейтинг студентов 5 курса лечебного факультета по разделу «Военно-полевая... 1 106.07kb.
Рабочая учебная программа по дисциплине «детские хирургические болезни... 5 612.71kb.
Рабочая учебная программа по дисциплине «международное частное право» 3 607.34kb.
Рабочая учебная программа по дисциплине «Математическая логика» 1 132.58kb.
Рабочая учебная программа по дисциплине «Архитектура компьютера»... 1 80.8kb.
Рабочая учебная программа по дисциплине «Мировая художественная культура» 4 730.69kb.
Примерная программа наименование дисциплины «Внутренние незаразные... 1 324.22kb.
Общая топонимика Учебная программа для специальности: 1-31 02 01... 1 246.09kb.
Рабочая учебная программа по дисциплине конспект лекций по дисциплине 8 1533.2kb.
Методические рекомендации для студентов педиатрического факультета... 5 770.82kb.
Направления изучения представлений о справедливости 1 202.17kb.

Рабочая учебная программа по дисциплине: «Внутренние болезни, общая физиотерапия - страница №2/6

Тема 8. Блокады сердца

Классификация нарушений проводимости. Этиология и механизмы развития. Клиническая значимость.

Атриоветрикулярные блокады. Определение. Классификация. Клинические и ЭКГ-признаки с учётом степени и типа блокады. Дифференцированная лечебная тактика. Показания к имплантации ИВР. Синдром МЭС - определение, клиническая картина, неотложная медикаментозная терапия, виды электрокардиостимуляции и показания к её проведению.

Полные блокады ножек пучка Гиса. ЭКГ-признаки. Лечебная тактика.



Тема 9. Хроническая сердечная недостаточность

Определение. Этиология. Классификация по стадиям (Стражеско и Василенко) и функцилональным классам (NYHA). Формы: 1.Лево-, правожелудочковая, бивентрикулярная; 2. Систолическая, диастолическая. Клинические проявления с учётом формы, стадии и ФК ХСН. Диагностика (ЭхоКГ, рентгенография, ЭКГ, 6-минутная проба иидр.). Лечебная тактика (режим, диета, медикаментозная и немедикаментозная терапия). Хирургическое лечение. Группы медикаментов, рекомендованные к использованию. Прогноз. Обучение больного. Диспансеризация.



Тема 10.Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) и хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС)

Определение. Этиология. Патогенез. Роль бета-гемолитического стрептококка. Морфология различных стадий ревматизма. Классификация ОРЛ, её исходы. Кли­ническая картина основных и дополнительных проявлений ОРЛ - артрит, кардит (вальвулит), хорея, кожные проявления и др. Диагностика (план обследования, анамнез, физикальные и дополнительные данные). Диагностические критерии. Формулировка диагноза. Показания к консультации специалистов. Варианты течения ХРБС.

Первичная и вторичная профилактика. Лечение ОРЛ: цели, показания к госпитализации, немедикаментозная и медикаментозная терапия (антибактериальные и противо­воспалительные препараты, особенности лечения сердечной недостаточности). Профилактика первичная и вторичная: цели, мероприятия, схемы введения препаратов, их продолжительность. Диспансеризация. Обучение больного. Прогноз.

Тема 11. Приобретенные пороки сердца

Определение. Причины возникновения. Классификация. Формулировка диагноза.



Недостаточность митрального клапана. Этиология, патогенез гемодинамических нарушений. Клиническая картина. Стадии течения митральной недостаточности. Диагноз. Прогноз. Лечение. Показания к оперативному лечению.

Митральный стеноз. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств. Клиническая картина. Стадии течения митрального стеноза. Значение инструментальных методов обследования (ЭКГ, ультразвукового исследования, рентгенографии) в диагнозе. Причины декомпенсации. Осложнения. Прогноз. Лечение. Показания к оперативному лечению. Диспансеризация.

Недостаточность клапанов аорты. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств. Клиническая картина. Инструментальные методы исследования. Течение. Осложнения. Прогноз. Возможности оперативного лечения.

Стеноз устья аорты. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств. Клиническая картина. Течение. Стадии. Диагноз. Осложне­ния. Прогноз. Показания к оперативному лечению.

Тема 12. Инфекционный эндокардит (ИЭ)

Определение. Этиология. Патогенез. Факторы риска развития ИЭ. Классификация. Особенности острого и затяжного септического эндокардита. Клиника: варианты начала болезни, температурная кривая, поражение сердца и других органов (почек, печени и селезенки, кожи и др.). Тромбоэмболические осложнения. Диагностика (температурные кривые, посевы крови, Эхо-КГ др.) Диагностические критерии. Формулировка диагноза. Течение и исходы. Прогноз.

Лечение: цели, показания к госпитализации, выбор и дозы антибиотиков, длительность терапии, показания к хирургическому лечению. Критерии излеченности Прогноз. Профилактика обострений. Диспансеризация. Обучение больного.

РАЗДЕЛ II. Болезни органов дыхания

Тема 13. Пневмония

Определение. Этиология. Патогенез. Классификация (этиология с учётом условий возникновения, клинико-морфологическая, тяжесть течения, локализация, осложнения). Формулировка диагноза.

Внебольничная. Наиболее частые возбудители с учётом возраста. Симптоматология с учетом клинико-морфологической формы. Критерии тяжести. Ведущие клинические синдромы. План обследования. Критерии диагноза. Показания к госпитализации. Лечение этиотропное, патогенетическое и симптоматическое Принципы современной антибактериальной терапии, критерии эффективности, выбор антибиотика с учётом возбудителя и возраста. Особенности лечения домашней пневмонии. Критерии выздоровления. Исход. Прогноз.

Внутрибольничная (нозокомиальная). Определение. Наиболее частые возбудители. Факторы риска. Клинические формы. Особенности течения. Диагностика. Принципы лечения. Особенности антибактериальной терапии. Исход. Прогноз.

Атипичные пневмонии. Определение. Наиболее частые возбудители. Особенности клинических проявлений. Диагностика. Принципы лечения. Особенности антибактериальной терапии. Исход. Прогноз.

Тема 14. Бронхиальная астма

Определение. Этиология и патогенез. Механизмы обструкции. Классификация (этиологические формы, степени тяжести и фазы течения, осложнения). Формулировка диагноза.

Клиническая картина приступа. Особенности клинических проявлений атопической и инфекционной астмы. Степени тяжести обострения. Диагностика. Роль пикфлоуметрии, диагностических проб, аллер­гического обследования. План обследования. Дифдиагноз БА и сердечной астмы. Показания к консультации других специалистов.

Астматический статус: определение, формы, стадии течения.

Купирование приступа (роль спейсеров и небулайзеров). Лечение астматического статуса и его профилактика. Принципы ступенчатой медикаментозной терапии. Лечение в межприступном периоде. Базисная и дополнительная терапия. Критерии эффективности лечения. Обучение больного. Прогноз. Профилактика. Диспансеризация.

Тема 15. Хроническая обструктивная болезнь легких

Определение. Этиология и патогенез. Факторы риска (факторы экологической агрессии, инфекции, охлаждение, профессиональные вредности, генетическая предрасположенность и др.). Классификация (тяжесть или 4 стадии течения, клинические формы, фазы, 3 степени тяжести обострения, осложнения). Формулировка диагноза с указанием ФР и индексом курящего человека. Клиническая картина с учётом формы. Течение и осложнения (лёгочные и внелёгочные). Диагностика. Исследование функции внешнего дыхания. Анализ факторов риска с определением индекса курящего. Дифдиагноз с БА. План обследования. Показания для консультации пульмонологом и др. специалистами.

Лечение: цели. Показания для госпитализации. Основные направления лечения. Снижение влияния ФР. Лечение с учётом фазы и стадии течения. Группы показанных лекарственных средств. Современная антибактериальная терапия (показания к её применению, схемы, показания к парентеральному назначению антибиотиков). Обучение больного. Прогноз. Исход. Диспансеризация. Профилактика.

РАЗДЕЛ III. Болезни органов пищеварения

Тема 16. Хронический гастрит (ХГ), функциональная неязвенная диспепсия (ФНД), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

ХГ: определение – соотношение морфологического и клинического понятий. Этиология: инфекционный H.Pylori и неинфекционные факторы. Патогенез. Факторы защиты и агрессии. Классификация: типы ХГ, степень активности, выраженность атрофии и метаплазии, наличие обсеменённости, локализация, наличие эрозий, особые формы. Формулировка диагноза. ХГ как предраковое заболевание. Клиническая картина с учётом типа ХГ. Диагностика – роль эндоскопии и биопсии. Диагностические тесты на H.Pylori. План обследования. Лечение: цели. Режим. Диета. Группы показанных лекарственных средств. Лекарственная терапия с учётом типа ХГ. Современная эрадикационная терапия, показания к её применению. Обучение больного. Прогноз. Диспансеризация.

ФНД: определение. Клинические формы. Критерии диагноза. План обследования. Лекарственная терапия с учётом формы. Режим. Диета. Обучение больного. Прогноз. Диспансеризация.

ГЭРБ: определение. Клиническиепроявления. Классификация. Критерии диагноза. План обследования. Лекарственная терапия с учётом формы. Режим. Диета. Обучение больного. Прогноз. Диспансеризация.

Тема 17. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Определение. Этиология. Роль H.Pylori. Патогенез. Роль факторов риска. Классификация: ассоциированность с НР и НПВС, локализация, секреторная функция, тяжесть и течения, осложнения. Формулировка диагноза. Клиническая картина с учётом локализации ЯБ. Диагностика – роль ФГДС в выявлении и контроле за эффективностью лечения. Клиника осложнений ЯБ. Диагностические тесты на H.Pylori. Оценка секреторной функции желудка. План обследования. Лечение: цели. Показания к госпитализации. Режим. Диета. Группы показанных лекарственных средств. Лекарственная терапия: Эрадикационная терапия первой и второй линии, показания к её применению. Базисная терапия. Показания к хирургическому лечению. Обучение больного. Прогноз. Диспансеризация.



Тема 18. Синдром раздражённой кишки

Определение. Представления об этиологии и патогенезе. Классификация. Клиника. Римские критерии II предварительного диагноза (1999), «симптомы тревоги», план обследования. Формулировка диагноза. Лечение: цели, режим, диета, психотерапия, лекарственная терапия болевого, диарейного синдромов и запора. Показания к консультации других специалистов. Обучение больного. Прогноз. Диспансеризация.



РАЗДЕЛ IV. Болезни печени, желчных путей и

поджелудочной железы

Тема 19. Хронический гепатит

Определение. Этиология (вирусная инфекция, алкоголь, промышленные вредно­сти, различные медикаменты). Патогенез. Механизмы персистирования вируса. Особенности хронизации с учётом вида вирусной инфекции. Фазы жизнедеятельности вируса – иммунотолерантная, иммуноэлеминационная и пострепликативная. Классификация (клинико-этиологические формы, степень активности, уровень виремии). Индекс гистологической активности по Кноделю. Степень фиброза по системе METAVIR.

Особенности течения различных форм. Клиническо-лаборатор­ные (мезенхимального воспаления, цитолиза, холестаза, клеточной недостаточности) син­дромы. Диагностика (ОАК, ОАМ, АК на билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, протромбиновый индекс, протеинограмма, серологические маркёры ВГ и их комбинации в различные фазы жизнедеятельности вируса; УЗИ печени; пункционная биопсия печени). Течение и исходы болезни с учётом этиологического фактора.

Профилактика вирусных гепатитов. Их лечение: цели, показания к госпитализации, режимные мероприятия. Антивирусная терапия: препараты, показания, противопоказания, предикторы эффективности, схемы, критерии эффективности, побочные эффекты. Особенности терапии хронического аутоиммунного гепатита. Базовая терапия ХГ. Обучение больного. Прогноз. Диспансеризация.



Тема 20. Цирроз печени

Определение. Этиология (роль вирусного, алкогольного, аутоиммунного, лекарственного и др. гепатитов). Классификация (этиология, степень активности, класс А,В,С по Чайлд-Пью, стадии и фазы течения). Формулировка диагноза. Объективный статус. Ведущие клинические и клинико-лабораторные синдромы (портальной гипертензии, большой печёночной недостаточности, гиперспленизма, холестаза и др.). Особенности течения и исходов с учётом этиологии ЦП. Клинические предпосылки для предположительного и план обследования для окончательного диагноза. Возможности клинической, лабораторной и инструментальной диагностики (УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС, биопсия печени). Осложнения ЦП: печеночная энцефалопатия и печёночная кома, кровотечения из расширенных вен пищевода, отёчно-асцитический с-м и др. Показания к консультации др. специалистов. Показания к госпитализации.

Профилактика. Лечение. Режим. Диета. Показания к противовирусной терапии с учётом класса по Чайлд-Пью. Лекарственная терапия с учётом этиологии и стадии течения ЦП. Лечение осложнений, показания к их хирургическому лечению. Показания к парацентезу, техника его проведения. Обучение больного. Прогноз. Диспансеризация.

Тема 21. Хронический холецистит. Дискинезии ЖВП

Определение. Этиология и патогенез. Значение инфекции, нарушения моторики, холесладжирования. Классификация. Формулировка диагноза. Клиническая картина, объективные симптомы (Кера, Ортнера, Мюсси, Мерфи, Лепене). Осложнения, в том числе холелитиаз (виды камней). Диагноз и его критерии. Возможности инструментальной диагностики. УЗИ - признаки ХХ с учётом его вида. Роль рентгенологического исследования. Место дуоденального зондирования. Основные дифдиагностические признаки ХХ и дискинезии ЖВП.

Лечение. Диета. Медикаментозная терапия с учётом вида ХХ и фазы течения. Терапевтическое растворение камней, показания, схемы лечения. Прогноз.

Тема 22. Хронический панкреатит

Определение. Этиология (алкоголь, ЖКБ, инфекция и др.). Патогенез. Классификация Марсельско-Римская (обструктивный, кальцифицирующий, воспалительный и фиброз) и клиническая (рецидивирующий болевой, латентный, псевдоопухолевый). Формулировка диагноза. Клиническая картина: ведущие синдромы – болевой, экзо- и эндокринной недостаточности. Зависимость клинических проявлений от локализации процесса. Диагностика: ОАК, АК на амилазу, липазу, эластазу, глюкозу, копрограмма и её изменения при ХП, секретин-панкреозиминовый тест, УЗИ, рентгенографические методы, эндоскопическая ретроградная ХПГ, ангиография, биопсия. Показания к консультации др. специалистов. Показания к госпитализации.

Лечение, его принципы. Диета. Лекарственная коррекция с целью уменьшения панкреатической секреции, купирования болевого синдрома и заместительной терапией экзокринной недостаточности. Показания к госпитализации. Обучение больного. Прогноз. Диспансеризация.

РАЗДЕЛ V. Болезни почек и мочевых путей

Тема 23. Острый гломерулонефрит

Определение. Этиология и патогенез (факторы риска, механизмы иммунного неиммунного поражения). Классификация (этиология, вариант течения, осложнения). Формулировка диагноза. Клинические предпосылки для предположительного диагноза. Клиническая картина (триада нефритического синдрома, варианты течения, осложнения). План обследования для постановки окончательного диагноза. Показания к консультации других специалистов. Исходы.

Лечение: цель, показания к госпитализации, режим, диета. Медикаментозная терапия (этиотропная, патогенетическая и симптоматическая), лечение осложнений. Обучение больного. Профилактика. Прогноз. Диспансеризация больных, перенесших острый нефрит

Тема 24. Хронический гломерулонефрит

Определение. Этиология и патогенез. Классификация клиническая (нефротическая, гипертоническая, гематурическая, смешанная, латентная формы, варианты и фазы течения, осложнения) и морфологическая (мезангиопрлиферативный, с минимальными изменениями, мембранозный, мембранознопролиферативный, фокально-сегментарный).. Формулировка диагноза. Клинические предпосылки для предположительного диагноза. Клиническая картина с учётом формы. План обследования для постановки окончательного диагноза. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Ведущие клинико-лабораторные синдромы (нефритический, нефротический). Роль нефробиопсии в диагностике и выборе терапии. Клинико-морфоло-гические сопоставления. Показания к консультации других специалистов. Исходы.

Лечение: цели, показания к госпитализации, режим, диета. Глюкокортикотероидная терапия: показания, протвопоказания, схемы, пульс-терапия. Комплексная (иммуносупрессивная, антиагрегантная, антикоагулянтная, статиновая) терапия. Диспансеризация. Вторичная профилактика.

РАЗДЕЛ VI. Болезни крови

Тема 25. Железодефицитная анемия

Определение. Причины развития ЖА. Классификация. Формулировка диагноза. Пути транспорта железа в организме, депонирование железа, суточная потребность организма в железе. Клиническая картина, основные синдромы. Диагностика лабораторная (гематокрит; ОАК: эритроциты, ретикулоциты, цветовой показатель, среднее содержание и средняя концентрация Нв в эритроците, микро-и пойкилоцитоз; сывороточное железо, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки крови) и инструментальная (ФЭГДС, колоноскопия, др.). Принципы лечения ЖА. Питание. Железосодержащие препараты, схемы лечения, контроль за эффективностью лечения. Течение болезни. Исходы. Обучение больного. Показания к консультации другими специалистами. Исходы. Профилактика. Диспансерное наблюдение.



Заключение

Краткий итог изученного материала. Задачи на предстоящую аттестацию.


II. Общая физиотерапия (6 курс, XII семестр)
Введение

Предмет дисциплины. Цели и задачи. Порядок изучения. Отчетность. Теоретические основы физиотерапии, физиопрофилактика, организация физиотерапевтической службы.


РАЗДЕЛ I. Электролечение

Тема 1. Лечебное применение постоянных токов.

Гальванизация, биологическое действие, терапевтическое действие, показания и противопоказания применения гальванизации. Электрофорез лекарственных веществ. Физическая характеристика данного вида воздействия. Аппаратура, техника безопасности при работе с данной аппаратурой, методики и техника проведения процедур. Показания и противопоказания. Рецептура.



Тема 2. Лечебное применение импульсных токов.

Электродиагностика, электростимуляция, электросон, диадинамические токи. Физическая характеристика данного вида воздействия. Аппаратура, техника безопасности при работе с данной аппаратурой, методики и техника проведения процедур. Показания и противопоказания. Рецептура.



Тема 3. Лечебное применение токов средней частоты, модулированных низкой частотой.

Амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация.. Физическая характеристика данного вида воздействия. Аппаратура, техника безопасности при работе с данной аппаратурой, методики и техника проведения процедур. Показания и противопоказания. Рецептура.



Тема 4. Лечебное применение токов и полей высокой и ультравысокой частоты.

Индуктотермия. Диатермия. Дарсонвализация. Применение электрического поля УВЧ. Физическая характеристика данного вида воздействия. Аппаратура, техника безопасности при работе с данной аппаратурой, методики и техника проведения процедур. Показания и противопоказания. Рецептура.



Тема 5. Лечебное применение электромагнитных полей СВЧ диапазона.

ДМВ терапия, СМВ терапия, микроволновая – КВЧ – терапия. Физическая характеристика данного вида воздействия. Аппаратура, техника безопасности при работе с данной аппаратурой, методики и техника проведения процедур. Показания и противопоказания. Рецептура.



РАЗДЕЛ 2. Светолечение.

Тема 6. Лечебное применение инфракрасного излучения.

Физическая характеристика и биофизические основы действия световой энергии. Виды и основы получения инфракрасного излучения. Инфракрасное излучение. Физическая характеристика данного вида воздействия. Аппаратура, техника безопасности при работе с данной аппаратурой, методики и техника проведения процедур. Показания и противопоказания. Рецептура.



Тема 7. Лечебное применение излучения видимого спектра.

Физическая характеристика и биофизические основы действия световой энергии. Виды и основы получения излучения видимого спектра. Физическая характеристика данного вида воздействия. Аппаратура, техника безопасности при работе с данной аппаратурой, методики и техника проведения процедур. Показания и противопоказания. Рецептура.



Тема 8. Лечебное применение ультрафиолетового излучения.

Физическая характеристика и биофизические основы действия световой энергии. Виды и основы получения ультрафиолетового излучения. Физическая характеристика данного вида воздействия. Аппаратура, техника безопасности при работе с данной аппаратурой, методики и техника проведения процедур. Показания и противопоказания. Рецептура.



Тема 9. Лечебное применение лазерного излучения.

Физическая характеристика и биофизические основы действия световой энергии. Виды и основы получения лазерного излучения. Физическая характеристика данного вида воздействия. Аппаратура, техника безопасности при работе с данной аппаратурой, методики и техника проведения процедур. Показания и противопоказания. Рецептура.



РАЗДЕЛ 3. Вибротерапия

Тема 10. Ультразвуковая терапия.

Физическая характеристика данного вида воздействия. Аппаратура, техника безопасности при работе с данной аппаратурой, методики и техника проведения процедур. Показания и противопоказания. Рецептура.



Тема 11. Ультрафонофорез лекарственных веществ.

Физическая характеристика данного вида воздействия. Аппаратура, техника безопасности при работе с данной аппаратурой, методики и техника проведения процедур. Показания и противопоказания. Рецептура.



РАЗДЕЛ 4. Магнитотерапия

Тема 12. Применение с лечебной целью постоянных магнитных полей.

Физическая характеристика данного вида воздействия. Аппаратура, техника безопасности при работе с данной аппаратурой, методики и техника проведения процедур. Показания и противопоказания. Рецептура.



Тема 13. Применение с лечебной целью переменных магнитных полей низкой частоты.

Физическая характеристика данного вида воздействия. Аппаратура, техника безопасности при работе с данной аппаратурой, методика и техника проведения процедур. Показания и противопоказания. Рецептура.



РАЗДЕЛ 5. Курортология. Санаторно-курортное лечение.

Тема 14. Применение с лечебной целью тепловых факторов.

Физическая характеристика данного вида воздействия. Аппаратура, техника безопасности при работе с данной аппаратурой, методика и техника проведения процедур. Показания и противопоказания. Рецептура.

Тема 15. Применение водолечебных факторов.

Физическая характеристика данного вида воздействия. Аппаратура, техника безопасности при работе с данной аппаратурой, методики и техника проведения процедур. Показания и противопоказания. Рецептура.



Тема 16. Ингаляционная терапия.

Физическая характеристика данного вида воздействия. Аппаратура, техника безопасности при работе с данной аппаратурой, методика и техника проведения процедур. Показания и противопоказания. Рецептура.



Тема 17. Ионизационная терапия.

Физическая характеристика данного вида воздействия. Аппаратура, техника безопасности при работе с данной аппаратурой, методика и техника проведения процедур. Показания и противопоказания. Рецептура.



Тема 18. Массаж и его лечебное применение.

Физическая характеристика данного вида воздействия. Аппаратура, техника безопасности при работе с данной аппаратурой, методика и техника проведения процедур. Показания и противопоказания. Рецептура.



Тема 19. Физические методы лечения через биологические активные точки и зоны.

Физическая характеристика данного вида воздействия. Аппаратура, техника безопасности при работе с данной аппаратурой, методика и техника проведения процедур. Показания и противопоказания. Рецептура.



III. Военно-полевая терапия (5 курс, Х семестр)
Раздел 1. Организация терапевтической помощи в действующей армии и в чрезвычайных ситуациях. Организация медицинской помощи на этапах эвакуации

Тема 1. Организация терапевтической помощи в действующей армии и в чрезвычайных ситуациях

Определение, содержание и задачи военно-полевой терапии. Организация терапевтической помощи в действующей армии и в чрезвычайных ситуациях.



Тема 2. Организация медицинской помощи на этапах эвакуации.

Объем и особенности медицинской помощи больным и пораженным терапевтического профиля на этапах эвакуации. Органы военно-врачебной экспертизы, порядок и методика медицинского освидетельствования больных и пораженных терапевтического профиля. Организация терапевтической помощи в вооруженных конфликтах и локальных войнах.



Раздел 2. Заболевания внутренних органов при ранениях, контузиях и термических поражениях


<< предыдущая страница   следующая страница >>



Моя нация, по счастью, слишком мала, чтобы делать большие глупости. Хендрик Лоренц, голландский
ещё >>